Cancer du sein avancé: 29es Journées de la Société Française by Daniel Serin, Gaëtan de Rauglaudre (auth.)

By Daniel Serin, Gaëtan de Rauglaudre (auth.)

Ces journées sont l'occasion de rappeler et de persuader les moins convaincus que le traitement de cette part si particulière de l. a. maladie ne se résume pas � une partition jouée par quelques intervenants voire par les seuls oncologues médicaux; mais qu'au contraire il faut mettre en jeu un ensemble polyphonique véritablement philharmonique, réuni autour de los angeles patiente et comportant tous les acteurs de los angeles prise en cost pluridisciplinaire: médecin généraliste, chirurgien, radiothérapeute, spécialiste de l'imagerie, gynécologue, généraliste, psychologue, algologue, intervenants des soins de support...

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Luporsi sein traité au stade précoce qui devient métastatique au cours du temps. On parle également de cancer du sein au stade IV. Il s’agit d’une maladie hétérogène avec deux extrêmes : la maladie peut être à progression rapide avec de nombreuses localisations viscérales, résistantes à l’hormonothérapie et ou à la chimiothérapie avec une survie courte ou bien la maladie est indolente, lente d’évolution avec métastases osseuses par exemple, sensibles à l’hormonothérapie et à la chimiothérapie avec plusieurs années de survie.

Breast Cancer Res 8: R4 25. Pectasides D, Gaglia A, Arapantoni-Dadioti P et al. (2006) HER-2/neu status of primary breast cancer and corresponding metastatic sites in patients with advanced breast cancer treated with trastuzumab based therapy. Anticancer Res 26: 647-54 26. Burstein HJ, Harris LN, Gelman R et al. (2003) Preoperative therapy with trastuzumab and paclitaxel followed by sequential adjuvant doxorubicin/cyclophosphamide for HER2 overexpressing stage II or III breast cancer: a pilot study.

Le risque de métastase augmente avec l’existence d’un envahissement ganglionnaire, la taille de la tumeur et la perte de différenciation cellulaire au niveau histologique. Chez les femmes sans envahissement ganglionnaire, l’envahissement vasculaire est un paramètre prédictif important. 30 % des femmes sans envahissement ganglionnaire auront des métastases et 30 % des femmes avec envahissement ganglionnaire n’auront pas de métastase plus de 10 ans après le traitement local. Les marqueurs biologiques permettant de détecter la localisation métastatique restent encore à trouver.

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